Шизофрения

Клиническая картина (приступообразно-прогредиентная шизофрения: остро развивающийся синдром Кандинского-Клерамбо, приступы кататонического и кататоно-гебефренного типов)

Остро развивающийся синдром Кандинского-Клерамбо

Сопровождается психическими автоматизмами всех вариантов, растерянностью, бредом инсценировки, ложными узнаваниями, отдельными мигрирующими кататоническими расстройствами. По сравнению с приступами рекуррентной шизофрении бред физического воздействия и психические автоматизмы здесь занимают ведущее место. Сознание остается непомраченным.

Приступы кататонического и кататоно-гебефренного типов

Наиболее тяжелые и длительные. При них кататонические и кататоно-гебефренные расстройства наиболее выражены, стойки, а аффективные нарушения едва выявляются, сознание остается непомраченным. Течение болезни очень разнообразное и трудно прогнозируемое. Наибольшая злокачественность процесса бывает тогда, когда манифестация произошла в юношеском возрасте и приступы разделены короткими ремиссиями с быстрым углублением клинической картины приступов от психопатоподобных (редуцированных) до кататоно-гебефренных. У таких больных уже после 2-3 приступов течение становится практически непрерывным, а клиническая картина психоза, в том числе изменения личности, близка к наблюдаемым при злокачественной юношеской шизофрении. Также неблагоприятно протекают приступы, манифестирующие в среднем возрасте с преобладанием в клинической картине бредовых и галлюцинаторных расстройств.

Здесь отмечаются более длительные ремиссии, однако они невысокого качества: помимо отчетливых типичных шизофренических изменений личности, и в эти периоды остаются продуктивные расстройства в виде редуцированного паранойяльного бреда, галлюциноза.

При появлении в картине приступа парафренных расстройств, кататонических симптомов течение болезни становится практически непрерывным. Тем не менее в отличие от юношеских злокачественных форм возможны как терапевтические, так и спонтанные поздние ремиссии с частичной компенсацией, несмотря на выраженный дефект личности.

Контекстные объявления:

Далее по теме:

Клиническая картина (приступообразно-прогредиентная шизофрения: приступ с преобладанием психопатоподобных расстройств, острый паранойяльный приступ)

Приступ с преобладанием психопатоподобных (гебоидных) расстройств Обычно возникает лишь в юношеском возрасте. На первый план выступают гротескно измененные черты пубертатного криза. Раздражительность, грубость, негативизм ...

Клиническая картина (структура шубообразной шизофрении в целом)

Приступ с преобладанием психопатоподобных (гебоидных) расстройств Обычно возникает лишь в юношеском возрасте. На первый план выступают гротескно измененные черты пубертатного криза. Раздражительность, грубость, негативизм ...

Читайте далее: Возрастные особенности симптоматики и течения шизофрении Шизофрения у детей и подростков Установлено, что все формы, наблюдаемые у взрослых, встречаются и в детском возрасте. «Возврастной патоморфоз» шизофрении... Объем амбулаторной помощи больным шизофренией и показания к госпитализации в психиатрические больницы Объем амбулаторной помощи. Все больные шизофренией должны находиться на учете в психоневрологическом диспансере, где им оказывается внебольничная лечебная... Лечение (непрерывнотекущая шизофрения) Шизофрения - в ряде случаев хронический прогредиентный процесс, крайне полиморфный по клиническим проявлениям, поэтому ее лечение должно быть длительным, комплексным... Лечение (рекуррентная шизофрения) Лечение сообразуется с целями купирования приступа, профилактики рецидивов, коррекции состояния в период ремиссий. Развернутые (онейроидные) приступы Показаны... Лечение (шубообразная шизофрения) Лечение сообразуется с синдромальными особенностями приступов (по аналогии с рекомендациями при синдромах непрерывнотекущей шизофрении). Показано комбинированное...